酒泉市醫院關于實行三線醫師 抗菌藥物網絡質控管理辦法的通知

酒市醫發〔2011〕44號

各科室：

         衛生部《抗菌藥物臨床應用管理原則》中明確規定抗菌藥物的臨床應用應實行“分級管理原則”。我院于2006年起開始實行“抗菌藥物分級管理辦法”，但臨床落實情況不理想。2009年醫院提出了啟動“抗菌藥物三線管理的網絡質控”方案，由醫院計算機中心將三線醫師的處方權限與抗菌藥物三級管理相對應。即：一線醫師（住院醫師）只能開具一線抗菌藥物；二線醫師（主治醫師）可開具一、二線抗菌藥物；三線醫師（副主任、主任醫師）可開具一、二、三線抗菌藥物。

         在醫院領導的大力支持和相關科室的配合下，經過長時間的準備，我院“抗菌藥物三線管理的網絡質控”方案已完成軟件方面的準備工作，2011年3月19日醫院藥事委員會研究討論，本辦法自發文之日起實行。望各科室遵照執行。

二〇一一年三月二十四日

附件：1.酒泉市醫院抗菌藥物三線醫師分級表；

         2.酒泉市醫院抗菌藥物分級管理目錄。

附件1：

          酒泉市醫院抗菌藥物三線醫師分級表

科室 三線醫師（82人） 二線醫師（49人） 一線醫師（63人）

手術室 宋文學 趙永忠 李萬福 馬樹勇 吳佳璇 許 婧 王 勇

重癥加強治療科 王 敏 朱 琳 岳琳瑩 齊英杰 孫志輝 李澤明

神經外科 周文江 景兆德 王建業 韓曉明 柴 峰

神經內科 彭德強 郭百海 溫世斌 丁志強 于春梅 閆貴國 章 睿 梁 鵬

普外科 徐玉珩 馮世林 杜志興 劉 毅 邢 程 田得熠 張建偉 穆慶平 席棟賓

消化內科 張正坤 夏 銘 苗 龍 曾海龍 董祖國 王 偉

骨燒傷科 張 浩 王朝暉 梁 柱 申國慶 馬 駿 談應東 李正文

呼吸內科 高玉林 常彩虹 吳河山 盛燕妮 何志強 郭永錄

泌尿外科 安永壽 何 斌 王俊卿 魏晨陽 李 柱 許國亮

內分泌科 李士俊 崔永強 徐文軍 何軍儒 　 繆媛媛 陳慶華 袁艷麗

心胸外科 馬 杰 翟永福 肖志明 賀強軍 荊 磊 茹 煒

心內科 袁耀峰 李志榮 常永茂 馬志仁 席銀娟 劉曉艷

五官科 薛秀琴 張 瓊 楊 銳 高 燕 杜玉勝 韋志強 劉燕霞 曹 寅 張麗梅

老年科 孟穎輝 王 宏 張玉蓮 　 王 明 石 磊 魏 靜

婦產科一病區 賈曉波 伊蘭花 張曉云 馮惠玲 牛永莉 伊玉萍 呂俊麗 單 巍 向 陽 孔 麗

兒科 陳 繽 陳邊防 夏家敏 王 剛 馬 宏 鄭雪玲 李偉海

急救中心 張曉晨 孫秀琴 王亞宏 范迎斌 陳 萍 王若鵬 王秀宇 李默莎 周興田

 南文波

感染科 李愛芝 高 峰 盛銀花 宋慶潤

婦產科二病區 要慧萍 王麗紅 李小玲 王文麗 劉蓉婧 羅 青 王 燕 饒 露

腔鏡科 鄧斗興 王文平 鄧存文 趙 鑫 何 鋒 楊軍軍

腫瘤科 馬永錄 武 莉 張廣林 李紅生 羅麗瓊 蔡佳玲 劉 越 丁學鋒

康復科 何鳳玲 　 　

東南外科 安栓德 賀天喜 何 毅 王 強 胡建軍 王建明

東南內科 楊廷旭 　 李 茜 葛 亮 馬 燕

口腔科 王小虎 王 櫻 馬小勝 許 剛 陳 瑜

介入科 芮興無 　 　

皮膚科 張 貴 李昌吉 　 王晶瑜

門診部 蘇 銳 張宏碩 王金家 劉中華 姚為民 　 　

體檢辦 劉淑敏 李忠武 張惠英 　 賈 雯

院務部 高發旺 蔡建茂 陳俊麒 崔宏鈞 　

醫教部 馮鮮妮 王 敏 王 剛 王 瑾 趙 偉

藥劑科 劉守亮 　 　

東南綜合管理部 郭進華 黃西珍 盧 沁 　 　

東街綜合管理部 郝聰榮 范永斌 何海長 　

新城醫院 張徐龍 楊廷嵐 醫師合計：194人

         附件2：

         酒泉市醫院抗菌藥物分級管理目錄

         分級管理 藥品名稱（90種） 使用權限

         一線使用50種 阿莫西林膠囊、頭孢氨芐膠囊、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、頭孢克洛緩釋膠囊、琥乙紅霉素片、阿奇霉素顆粒、諾氟沙星膠囊、氧氟沙星片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、加替沙星膠囊、鹽酸美他環素膠囊、甲硝唑片、甲硝唑芬布芬膠囊、奧硝唑片、制霉菌素片、酮康唑片、吡嗪酰胺片、鹽酸乙胺丁醇片、利福平膠囊、異煙肼片、青霉素、長效青霉素、哌拉西林鈉、氨芐西林鈉、阿莫西林鈉、氯唑西林鈉、氨芐西林舒巴坦鈉、頭孢拉定、五水頭孢唑啉鈉、頭孢尼西鈉、頭孢呋辛鈉、頭孢他啶、頭孢噻肟鈉、頭孢曲松鈉、頭孢哌酮鈉、乳糖酸紅霉素、乳酸環丙沙星注射液、左氧氟沙星注射液、硫酸阿米卡星注射液、硫酸慶大霉素注射液、林可霉素注射液、注射用克林霉素磷酸酯、克林霉素氯化鈉、甲硝唑注射液、替硝唑注射液、氟康唑氯化鈉、注射用對氨基水楊酸鈉、異煙肼注射液、鏈霉素一級醫師。

         二線使用 26種 托西酸舒他西林片、阿洛西林鈉、氨氯西林鈉、阿莫西林舒巴坦鈉、注射用氟氯西林鈉、替卡西林克拉維酸鉀、哌拉西林舒巴坦鈉、精氨酸頭孢他啶、頭孢硫瞇、頭孢替唑鈉、頭孢噻吩鈉、頭孢西丁鈉、頭孢美唑鈉、頭孢唑肟鈉、頭孢地嗪鈉、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、頭孢米諾鈉、氨曲南、阿奇霉素粉針劑、阿奇霉素注射液、氟羅沙星注射液、加替沙星氯化鈉注射液、氧氟沙星甘露醇注射液、硫酸依替米星、奧硝唑注射液、氟康唑（大扶康）二線醫師。

         三線使用 14種 頭孢替安、頭孢匹胺鈉、頭孢甲肟鈉、拉氧頭孢、頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、頭孢吡肟鈉、頭孢匹羅、亞胺培南西司他丁、美羅培南、厄他培南、萬古霉素、夫西地酸鈉、注射用甲磺酸帕珠沙星、伊曲康唑膠囊 三線醫師。